Können Koagulationstuben sofort zentrifugiert werden?

Gerinnungsröhrchen werden in der klinischen Diagnostik und biomedizinischen Forschung häufig verwendet, um schnell Serumproben zu erhalten. Ob sie jedoch unmittelbar nach der Blutentnahme zentrifugiert werden können, erfordert eine umfassende Berücksichtigung verschiedener Faktoren wie das Wirkprinzip von Blutgerinnungsmitteln, die Blutgerinnungszeit, die Anforderungen an die Serumqualität, die Bedingungen der Zentrifugenausrüstung und die Anforderungen an die Testprojekte. Durch Befolgen der korrekten Arbeitsabläufe und Abwarten der geeigneten Zeit vor der Zentrifugation kann die Gewinnung qualifizierter Serumproben sichergestellt und eine zuverlässige Grundlage für nachfolgende Tests und Analysen geschaffen werden.

Das Wirkprinzip und der Gerinnungsprozess von Gerinnungsmitteln

1. Wirkmechanismus des Gerinnungsmittels: Das Gerinnungsmittel in der Gerinnungsröhre besteht aus Thrombin, Kieselgur und anderen suspendierten Flüssigkeiten und Pulvern. Sein Prinzip besteht darin, einige Gerinnungsfaktoren zu aktivieren, die Bildung von Thrombin- und Fibrin-Gerinnseln zu fördern, die Kontraktion von Blutgerinnseln zu beschleunigen und eine schnelle Serumabtrennung zu erreichen. Die Gerinnungsröhre kann in der Regel das Blut in kurzer Zeit gerinnen lassen.

BlutGerinnung

2. Der normale Gerinnungsprozess des Blutes und Zeitfaktoren: Unter normalen Umständen fließt das Blut in den Blutgefäßen und gerinnt nicht. Wenn das Blut in eine Gerinnungsröhre gesammelt wird, beginnt der Gerinnungsprozess. Zuerst haften und aggregieren die Blutplättchen an der Wand der Gerinnungsröhre und setzen einige Gerinnungsfaktoren und aktive Substanzen frei. Anschließend werden sowohl endogene als auch exogene Gerinnungswege aktiviert, und eine Reihe von Gerinnungsfaktoren durchlaufen eine Kaskadenreaktion, wandeln Fibrinogen in Fibrin um und bilden Blutgerinnsel. In einer Gerinnungsröhre, obwohl die Wirkung des Gerinnungsmittels beschleunigt wird, dauert es immer noch eine Weile. Wenn die Zentrifugation durchgeführt wird, bevor das Blut vollständig geronnen ist, kann dies zu einer unzureichenden Serumabtrennung führen. Ungerinnte Blutbestandteile können die Bildung von Serum beeinträchtigen, wodurch sich Fibrinfasern oder Blutzellfragmente im Serum vermischen und die Genauigkeit der nachfolgenden Testergebnisse beeinträchtigen.

Faktoren, die die sofortige Zentrifugation beeinflussen

1. Serumqualität: Wenn die Gerinnungsröhre unmittelbar nach der Blutentnahme zentrifugiert wird, können im Serum Restfibrinogen und seine Abbauprodukte vorhanden sein. Diese Substanzen können bei nachfolgenden Testverfahren, wie z. B. biochemischen Analysen, immunologischen Tests usw., zu Störungen führen. Beispielsweise kann bei einigen Enzymaktivitätsassays Fibrinogen an das Enzym binden und die Ergebnisse des Enzymaktivitätsassays beeinflussen. Darüber hinaus können auch Restblutzellfragmente einige intrazelluläre Substanzen in das Serum freisetzen, wodurch sich die Zusammensetzung des Serums verändert und zu verfälschten Testergebnissen führt.

2. Zentrifugenausrüstung und -bedingungen: Aufgrund unvollständiger Gerinnung ist es möglicherweise nicht möglich, Serum und Blutzellen unter Zentrifugalkraft zu trennen, was zu Hämolyse führt. Hämolyse kann die Konzentration von Kaliumionen, Hämoglobin und anderen Substanzen im Serum erhöhen und die Ergebnisse von Tests wie Elektrolyttests und Leberfunktionstests beeinflussen.

3. Testanforderungen: Für einige Tests, die hohe Serumproben erfordern, ist die Zentrifugation nicht erlaubt, bevor das Blut vollständig geronnen ist. Selbst eine geringe Menge an unkonjugierten Blutbestandteilen, die sich in das Serum mischen, kann die Testergebnisse ernsthaft beeinträchtigen.

Korrekte Betriebsvorschläge

1. Abwarten der geeigneten Zeit: Im Allgemeinen sollte das Blut nach der Verwendung einer Gerinnungsröhre zur Blutentnahme vollständig gerinnen, bevor es zentrifugiert wird. Die spezifische Wartezeit kann je nach Art des Gerinnungsmittels und den Anweisungen bestimmt werden. Während des Wartevorgangs sollte die Gerinnungsröhre bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, um starkes Schütteln oder Umgebungen mit übermäßig hohen oder niedrigen Temperaturen zu vermeiden, da diese Faktoren den Gerinnungsprozess beeinträchtigen können.

2. Beobachtung des Gerinnungsstatus: Vor der Zentrifugation kann der Zustand des Blutes in der Gerinnungsröhre beobachtet werden, um festzustellen, ob eine Zentrifugation möglich ist. Wenn das Blut ein festes Gerinnsel gebildet hat und das Serum ohne offensichtliches fließendes Blut oder Fibrinfasern deutlich sichtbar ist, kann in der Regel zentrifugiert werden. Wenn jedoch festgestellt wird, dass sich das Blut noch in einem halb festen Zustand befindet, mit viel Flüssigkeit, die fließt oder gallertartig erscheint, sollte man weiterhin warten. Sie können die Gerinnungsröhre vorsichtig kippen und den Blutfluss beobachten, um den Grad der Gerinnung zu bestimmen.  

3. Befolgen der Standardarbeitsanweisungen des Labors: Jedes Labor sollte eine detaillierte SOP für die Verwendung von Gerinnungsröhrchen auf der Grundlage seiner eigenen Ausrüstungsbedingungen, des Testprojektumfangs und der Qualitätskontrollanforderungen entwickeln. Die Bediener sollten die SOP für die Arbeitsabläufe, einschließlich der Handhabung nach der Blutentnahme, der Wartezeit, der Zentrifugationsbedingungen usw., strikt befolgen. Laborleiter sollten auch regelmäßig die Umsetzung der SOPs überwachen und überprüfen, um sicherzustellen, dass die Bediener die Gerinnungsröhrchen korrekt handhaben und hochwertige Serumproben erhalten.

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